¿QUÉ ES EL CONTROL DEL EMBARAZO?

Acompañamiento seguro para ti y tu bebé

Los avances médicos han mejorado de manera notable la atención durante el embarazo y el parto. El control médico regular permite garantizar un embarazo saludable, un parto tranquilo y un bebé sano.
Es esencial que la pareja conozca el proceso y participe activamente en el seguimiento, con el apoyo de su equipo profesional.

Control embarazo del 1er trimestre

Intentaremos dar un conjunto de informaciones útiles, claras y sencillas.

Síntomas embarazo:

  • El primero y de gran valor es la ausencia de regla.
  • A nivel digestivo las más frecuentes son náuseas, mareo y vómitos. También percepción de malos olores.
  • Mayor deseo de orinar.
  • Sueño excesivo y cambios de carácter.
  • Los tests de embarazo en orina valoran si hay HCG, hormona presente cuando una mujer está embarazada. El test se puede hacer a los 3-4 días de la falta de regla en mujeres con ciclos regulares. Un resultado negativo no siempre descarta un embarazo.

La primera consulta con el médico se realiza entre la semana 6 y 8 contando desde el primer día de la última regla.

En esta consulta realizamos la primera ecografía. La finalidad que tiene esta ecografía es:

  • Averiguar si la gestación es evolutiva.
  • Precisar la localización intrauterina del saco gestacional.
  • Calcular ecográficamente las semanas de gestación.
  • Conocer el número de embriones.
  • Aclarar si existe alguna patología asociada (quistes de ovario, miomas…).

También se inicia el control de peso y tensión arterial. Se le darán instrucciones dietéticas, se solicitarán las exploraciones oportunas y se prescribirá la medicación necesaria.

Normalmente la primera analítica la hacemos coincidir con el test EBA que se realiza entre la semana 11 y 12.

El test EBA (Screening ecográfico-Bioquímico de aneuploidías) consiste en la determinación del índice de riesgo de síndrome de Down, mediante:

  • Una ecografía transvaginal: su objetivo es detectar una serie de signos ecográficos de sospecha de anomalías cromosómicas en pacientes de bajo riesgo de defectos congénitos.
  • Un estudio bioquímico en sangre materna: se determina la fracción libre de la beta HCG y de la proteína plasmática A (PAPP-A) y la proporción entre ellas.

Hay que tener en cuenta que el resultado de esta prueba no permite establecer un diagnóstico, sino que aporta únicamente un índice de riesgo, en función del cual se decidirá la conveniencia de practicar una amniocentesis, una biopsia de corion o un test prenatal no invasivo para la obtención del cariotipo fetal.

Actualmente se puede realizar una extracción de sangre a la embarazada, separar la fracción fetal de la muestra y determinar numerosas alteraciones cromosómicas. Se denomina Test Prenatal No Invasivo (TPNI).

Control embarazo del 2º trimestre

Al llegar el segundo trimestre, las molestias del primer trimestre suelen desaparecer. Come más, duerme más tranquila y está alegre.

El abdomen aumenta de volumen y hacia las 18-20 semanas, la mujer embarazada comienza a notar movimientos fetales.

Básicamente, las pruebas que deben realizarse son: analítica, ecografía, control de peso y T.A. y, según la evolución, control de proteínas en orina.

La ecografía del segundo trimestre se realiza entre la semana 20 y 22. Su objetivo principal es buscar malformaciones que se pueden ver por ecografía.

En esta ecografía se hace un repaso minucioso de la anatomía fetal y debe ser realizada por ecografistas especializados en diagnóstico prenatal y con equipos de ecografía de alta definición. Aparte de esto, existe toda una serie de circunstancias: obesidad, poco líquido amniótico, posición fetal… que pueden impedir ver alguna malformación. Además, ciertas malformaciones no se ven en esta época de gestación, o se producen en etapas más tardías.

Normalmente también realizamos una ecografía de primer repaso anatómico y para ver el sexo fetal a las 16 semanas.

Control embarazo del 3er trimestre

En el tercer trimestre las cosas cambian:

  • La embarazada se cansa con facilidad.
  • El útero ocupa la mayor parte de la cavidad abdominal y presiona órganos y vísceras, y esto puede causar molestias.
  • La presión sobre los huesos de la pelvis puede provocar dolores; esto también puede explicar las micciones frecuentes y el estreñimiento.
  • Los movimientos del feto son ahora más potentes y pueden ser dolorosos y visibles.
  • La alegría y el miedo pueden aparecer. La mujer embarazada se siente cansada y con ganas de que llegue el parto, pero, a la vez, tiene miedo a algo que le es desconocido.

Las pruebas complementarias que deben realizarse en el tercer trimestre son: analítica, ecografía y control de las condiciones fetales.

Normalmente realizamos 2 ecografías el tercer trimestre: una entre la semana 27-30 y la última entre la 36-38. Estas ecografías nos permiten controlar:

  • Crecimiento fetal a través de las biometrías de la cabeza, fémur y abdomen fetal.
  • Localización y valoración morfológica de la placenta.
  • Valoración del volumen de líquido amniótico.
  • Estudio Doppler de las arterias umbilicales y cerebral anterior.
  • En el control de las condiciones fetales, además de la ecografía, añadimos el tacto vaginal y el registro cardiotocográfico o NST.

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