{"id":1430,"date":"2025-12-22T11:02:33","date_gmt":"2025-12-22T09:02:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/2025\/06\/09\/endometriosis\/"},"modified":"2026-01-28T11:20:21","modified_gmt":"2026-01-28T09:20:21","slug":"endometriosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/2025\/12\/22\/endometriosis\/","title":{"rendered":"Endometriosis"},"content":{"rendered":"\n
L’endometriosi<\/strong> \u00e9s la pres\u00e8ncia de teixit endometrial funcionant fora de la cavitat uterina. La pres\u00e8ncia d’endometri en el gruix del miometrio s’anomena endometriosi interna o adenomiosis. En les restants localitzacions s’anomena endometriosi externa i poden ser, principalment, en: ovari, trompa, peritoneu, extrapelvis i extraperitoneal.La endometriosi afecta un 3% de totes les dones; causa un 20-25% de tots els dolors p\u00e8lvics i es troba en un 25-40% de totes les dones amb esterilitat de causa femenina.\n\nEtiologia <\/strong>\n\n* Possiblement la majoria de teories tenen part de ra\u00f3, per\u00f2, la teoria de la implantaci\u00f3 retr\u00f2grada (reflux de sang menstrual a trav\u00e9s de les trompes cap a la cavitat abdominal) \u00e9s la responsable de la majoria de les endometriosi.\n\n<\/div>\n
* La via hemat\u00f2gena i limf\u00e0tica pot explicar els focus extra-abdominals i extraperitoneals de l’endometriosi.* Des de fa 20 anys es coneix la gran tend\u00e8ncia familiar en humans i primats de l’endometriosi, sobretot en bessons. S’han identificat gens candidats a afavorir la seva aparici\u00f3.\n\n* Gaireb\u00e9 totes les dones tenen reflux d’endometri menstrual cap al peritoneu, per\u00f2 nom\u00e9s unes poques desenvolupen una endometriosi. Les causes que faciliten aquesta implantaci\u00f3 semblen degudes a una alteraci\u00f3 en la immunitat cel\u00b7lular que evita l’eliminaci\u00f3 d’aquest endometri per part dels macr\u00f2fags.\n\nEl dolor<\/strong> \u00e9s un s\u00edmptoma constant en la cl\u00ednica de l’endometriosi. \u00c9s dif\u00edcil estudiar i quantificar. No hi ha relaci\u00f3 en la endometriosi peritoneal i ov\u00e0rica entre la mida del quist endometriosic i el nombre d’implants endometrials i la intensitat del dolor: petits focus poden ser molt dolorosos i grans quists poden ser troballes casuals en una ecografia de rutina. Si que hi ha una relaci\u00f3 entre dolor i mida dels implants endometri\u00f2sics del septe recte-vaginal.\n\nLa relaci\u00f3 entre endometriosi i esterilitat <\/strong>\u00e9s clara en les formes moderades i severes. En les formes lleus queda q\u00fcestionada la relaci\u00f3. La forma en que pot produir esterilitat ve explicada per:\n\n* Les adher\u00e8ncies entre \u00f2rgans ve\u00efns pot alterar la mobilitat de les trompes i dificultar la captaci\u00f3 de l’ov\u00f2cit.\n* Sembla que hi pot haver una alteraci\u00f3 gen\u00e8tica-enzim\u00e0tica que dificulta la implantaci\u00f3 del ov\u00f2cit fecundat a l’endometri.\n* En pacients en \u00abfecundaci\u00f3 in vitro\u00bb s’ha vist una disminuci\u00f3 en la qualitat dels ov\u00f2cits obtinguts comparat amb els de pacients sense endometriosi.\n\nCl\u00ednica .<\/strong>– Dos s\u00f3n els s\u00edmptomes constants: dolor i esterilitat.\n\nEl dolor pot ser nom\u00e9s dismenorrea (dolor menstrual) per\u00f2 normalment \u00e9s perimenstrual i ovulatori. En fases avan\u00e7ades pot fer mal durant tot el cicle. El dolor \u00e9s sord, dif\u00fas per tota la pelvis, a vegades, irradia a recte, esquena i cuixes. Si afecta el septe rectovaginal hi pot haver intensa coitalgia.\n\nAcostuma a iniciar-se la simptomatologia entre els 25-30 anys. L’endometriosi es sospita per la hist\u00f2ria cl\u00ednica, a vegades, es corrabora per l’exploraci\u00f3 i l’ecografia, es verifica per la laparosc\u00f2pia i si hi ha dubtes es confirma per l’anatomia patol\u00f2gica de les mostres extretes a la laparosc\u00f2pia.\n\nEl tractament<\/strong> de l’endometriosi contempla el m\u00e8dic i el quir\u00fargic.\n\n* El tractament m\u00e8dic es basa en diferents tractaments hormonals que ara no anem a detallar per\u00f2 s\u00ed que volem destacar que s’ha vist que cap d’ells millora la fertilitat de la dona est\u00e8ril amb endometriosi comparat amb la que no fa tractament. S\u00ed que el tractament hormonal millora la simptomatologia dolorosa deguda a l’endometriosi. Una bona opci\u00f3 \u00e9s donar anovulatoris orals o derivats de la progesterona (nor-derivats) ja que redueixen el creixement de l’endometri i, per tant, l’evoluci\u00f3 de l’endometriosi.\n\n* El tractament quir\u00fargic \u00e9s acceptat en la endometriosi avan\u00e7ada des del punt de vista de millorar la fertilitat i en qualsevol fase de endometriosi per millorar la simptomatologia dolorosa. En endometriosi avan\u00e7ada la taxa d’embarassos espontanis est\u00e0 prop del zero i nombrosos estudis han provat que es produeixen taxes valorables d’embar\u00e0s despr\u00e9s de la cirurgia reparadora.\n\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’endometriosi \u00e9s la pres\u00e8ncia de teixit endometrial funcionant fora de la cavitat uterina. La pres\u00e8ncia d’endometri en el gruix del miometrio s’anomena endometriosi interna o adenomiosis. En les restants localitzacions s’anomena endometriosi externa i poden ser, principalment, en: ovari, trompa, peritoneu, extrapelvis i extraperitoneal.La endometriosi afecta un 3% de totes les dones; causa un 20-25% […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[66,64,82],"tags":[],"class_list":["post-1430","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulos-ginecologia","category-todos-los-articulos","category-todos-los-articulos-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1430","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1430"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1430\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1430"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1430"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1430"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}