{"id":1419,"date":"2025-12-22T11:02:33","date_gmt":"2025-12-22T09:02:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/2025\/10\/23\/toxoplasmosis-y-gestacion\/"},"modified":"2026-01-28T11:20:18","modified_gmt":"2026-01-28T09:20:18","slug":"toxoplasmosis-y-gestacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/2025\/12\/22\/toxoplasmosis-y-gestacion\/","title":{"rendered":"Toxoplasmosis y gestaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<strong>La toxoplasmosi<\/strong> \u00e9s una zoonosis i una infecci\u00f3 freq\u00fcent en humans d&#8217;arreu del m\u00f3n. Hi ha la possibilitat que es transmeti verticalment. Quan una gestant pateix una infecci\u00f3 aguda per toxoplasma pot transmetre al fetus i aquest pot resultar afectat en diferents graus segons veurem despr\u00e9s.\n\n<strong>La multiplicaci\u00f3 sexual del par\u00e0sit<\/strong> t\u00e9 lloc a l&#8217;intest\u00ed del gat, que \u00e9s l&#8217;hoste definitiu. Una vegada es completa el cicle reproductiu s&#8217;inicia l&#8217;eliminaci\u00f3 massiva de ooquists amb els excrements, per tant els excrements del gat infectat \u00e9s el m\u00e9s contaminant. Ocasionalment, si aquestes femtes contaminades es barregen amb aig\u00fces residuals que al seu torn es fan servir per regar, poden quedar infectades fruites i verdures que al seu torn poden infectar humans que les mengin, si no han estat ben rentades. Tamb\u00e9 pel mateix mecanisme es poden infectar animals que mengen herbes contaminades i aquests animals poden infectar l&#8217;hum\u00e0 quan aquest menja la seva carn crua o poc feta.\n\nA Espanya es calcula que la freq\u00fc\u00e8ncia de primoinfecci\u00f3 per toxoplasma durant la gestaci\u00f3 \u00e9s de 1,4 per mil embarassades.\n\n<strong>Mecanisme de transmissi\u00f3 matern-fetal.<\/strong>\n\nPerqu\u00e8 es produeixi la transmissi\u00f3 materno-fetal de la toxoplasmosi, la mare ha de patir una primoinfecci\u00f3 durant l&#8217;embar\u00e0s que condicioni la infecci\u00f3 de la placenta, pas obligat per tal que el toxoplasma arribi al fetus.\n\nLa possibilitat que davant d&#8217;una infecci\u00f3 materna es produeixi una infecci\u00f3 fetal augmenta en avan\u00e7ar l&#8217;edat gestacional. El risc de que el fetus contregui la malaltia \u00e9s de:\n<ul>\n\t<li>un 15% el primer trimestre<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>un 25% en el segon trimestre<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>un 60% en el tercer trimestre.<\/li>\n<\/ul>\nNo obstant aix\u00f2, el grau d&#8217;afectaci\u00f3 del fetus evoluciona de forma inversa. La malaltia \u00e9s m\u00e9s greu si el fetus s&#8217;infecta en etapes primerenques de la gestaci\u00f3, produint avortaments, morts fetals o quadres amb greus seq\u00fceles neonatals, mentre que la infecci\u00f3 cursa en molts casos de forma subcl\u00ednica quan es produeix en gestacions avan\u00e7ades.\n\n\n<strong>Diagn\u00f2stic de la infecci\u00f3 materna.<\/strong>\n\nEl diagn\u00f2stic no pot basar-se en la cl\u00ednica, ja que en la majoria de casos la infecci\u00f3 passa inadvertida per a la gestant. El diagn\u00f2stic de la toxoplasmosi durant l&#8217;embar\u00e0s es basa en les proves serol\u00f2giques que determinen l&#8217;estat immunitari davant del par\u00e0sit.\n\nL&#8217;ideal seria poder establir la pres\u00e8ncia o no d&#8217;immunitat abans de quedar embarassada. Si es inmune no hi ha possibilitat de transmissi\u00f3 de la malaltia al fetus i si no \u00e9s immune pot adquirir la malaltia durant l&#8217;embar\u00e0s, per tant, una embarassada amb risc i que haur\u00e0 de seguir controls anal\u00edtics durant l&#8217;embar\u00e0s.\n\n\n<strong>Situacions de l&#8217;embarassada segons les serologies .- <\/strong>\n<ul>\n\t<li>1 .- IgG espec\u00edfica antitoxoplasma positiva i IgM negativa: no pot patir la malaltia. No hi ha risc per al fetus.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>2 .- IgG i IgM negatives: no t\u00e9 immunitat davant el toxoplasma, per tant, pot patir la malaltia amb risc per al fetus. Cal fer deteccions cada trimestre per veure que no hi hagi seroconversi\u00f3.<\/li>\n<\/ul>\nSi la IgG persisteix negativa = no hi ha infecci\u00f3.\n\nSi la IgG es fa positiva = infecci\u00f3 materna.\n<ul>\n\t<li>3 .- IgG i IgM positives: pot ser una infecci\u00f3 antiga en qu\u00e8 persisteixi positivitat de les IgM o una infecci\u00f3 recent. En aquests casos cal fer la prova de l&#8217;avidesa dels anticossos IgG antitoxoplasma. La baixa avidesa de la IgG determina que la infecci\u00f3 \u00e9s recent, i alta, indica que \u00e9s una persist\u00e8ncia de IgM despr\u00e9s d&#8217;una infecci\u00f3 antiga.<\/li>\n<\/ul>\n<strong> Diagn\u00f2stic de la infecci\u00f3 fetal .- <\/strong>\n\nCal rec\u00f3rrer a la reacci\u00f3 en cadena de la polimerasa (PCR) per detectar la pres\u00e8ncia del toxoplasma en l\u00edquid amni\u00f2tic. L&#8217;amniocentesi, per tant, \u00e9s el procediment acceptable, recomanable i amb alta sensibilitat i especificitat. No obstant cal assenyalar que:\n<ul>\n\t<li>&#8211; Han de passar com a m\u00ednim 4 setmanes des de la infecci\u00f3 materna fins que es fagi positiu.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>&#8211; \u00c9s recomanable si la primera determinaci\u00f3 \u00e9s negativa, repetir una segona i complementar-la amb l&#8217;estudi de la pres\u00e8ncia del toxoplasma en un cultiu de c\u00e8l.lules fetals.<\/li>\n<\/ul>\nL&#8217;ecografia no \u00e9s un procediment efica\u00e7 per al diagn\u00f2stic per\u00f2 \u00e9s possible detectar alteracions (hidrocef\u00e0lia, calcificacions cerebrals, etc.) que ens poden fer pensar-hi.\n\n\n<strong>Prevenci\u00f3 de la toxoplasmosi cong\u00e8nita .-<\/strong>\n\n<em>1 .- Prevenci\u00f3 prim\u00e0ria:<\/em> es tracta d&#8217;evitar que les embarassades pateixin la malaltia. Mesures a seguir:\n\n&#8211; Gats .-\n<ul>\n\t<li>Les embarassades han d&#8217;evitar el contacte amb gats desconeguts i de carrer.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Si teniu un gat dom\u00e8stic cal mantenir-lo sempre dins de la casa i consultar amb el veterinari que cal  mirar en el gat.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Evitar netejar les deposicions.<\/li>\n<\/ul>\n&#8211; Carn .-\n<ul>\n\t<li>No menjar carn poc cuinada en llocs que no siguin de confian\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Rentar-se b\u00e9 les mans i els estris despr\u00e9s de manipular carn crua.<\/li>\n<\/ul>\n&#8211; Vegetals .-\n<ul>\n\t<li>Utilitza guants si es treballa en un hort o jard\u00ed.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Rentar-se b\u00e9 les mans despr\u00e9s de manipular vegetals.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li>Rentar b\u00e9 les verdures abans de menjar-les crues.<\/li>\n<\/ul>\n<em>2 .- Prevenci\u00f3 secund\u00e0ria:<\/em> t\u00e9 com a objectiu evitar la infecci\u00f3 del fetus; si aquesta es produeix, tractar-la el m\u00e9s preco\u00e7ment possible per millorar les lesions existents i prevenir l&#8217;aparici\u00f3 de noves.\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La toxoplasmosi \u00e9s una zoonosis i una infecci\u00f3 freq\u00fcent en humans d&#8217;arreu del m\u00f3n. Hi ha la possibilitat que es transmeti verticalment. Quan una gestant pateix una infecci\u00f3 aguda per toxoplasma pot transmetre al fetus i aquest pot resultar afectat en diferents graus segons veurem despr\u00e9s. La multiplicaci\u00f3 sexual del par\u00e0sit t\u00e9 lloc a l&#8217;intest\u00ed [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[63,64,82],"tags":[],"class_list":["post-1419","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulos-obstetrica","category-todos-los-articulos","category-todos-los-articulos-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1419","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1419"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1419\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1419"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1419"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}