{"id":1418,"date":"2025-12-22T11:02:33","date_gmt":"2025-12-22T09:02:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/2024\/07\/29\/abortos-de-repeticion\/"},"modified":"2024-07-29T11:15:25","modified_gmt":"2024-07-29T09:15:25","slug":"abortos-de-repeticion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ginecolegs.com\/es\/2025\/12\/22\/abortos-de-repeticion\/","title":{"rendered":"Abortos de repetici\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n<h2>La frecuencia de <strong>abortos espont\u00e1neos<\/strong> se encuentra en el 15-25% de todos los embarazos. Este riesgo es mayor al comienzo ( 4-8 semanas ) del embarazo y disminuye a medida que avanza.<\/h2>\nLas pruebas obtenidas a partir de determinaciones muy precoces de HCG ( hormona del embarazo ) en unidades de reproducci\u00f3n asistida sugieren que las cifras de abortos espont\u00e1neos puede llegar hasta el 50-60 % de todos los embarazos.\n\nSe ha comprobado que la incidencia de abortos aumenta con la edad de la madre; se multiplica por 10 pasados los 40 a\u00f1os respecto a la incidencia antes de los 35.\n\nEn general, cuando se observa mediante ecograf\u00eda un embri\u00f3n con latido card\u00edaco positivo y buen aspecto ecogr\u00e1fico la posibilidad de \u00e9xito es elevada.\n\n<strong>    Riesgo de repetici\u00f3n.-<\/strong> Pese a que unas pocas mujeres pueden tener una causa espec\u00edfica para la repetici\u00f3n de los abortos, en muchas no se encuentra una causa que lo explique. A pesar de todo, resulta razonable dar confianza a la pareja de que las perspectivas de \u00e9xito futuro son altas; una mujer que haya tenido tres abortos seguidos a\u00fan tiene un 60-75% de posibilidades de lograr con \u00e9xito un cuarto embarazo.\n\nNosotros somos partidarios de, a partir del segundo\/tercer aborto, iniciar un estudio b\u00e1sico de abortos de repetici\u00f3n.\n\n<strong>    Etiolog\u00eda del aborto de repetici\u00f3n.-<\/strong> Las pruebas s\u00f3lidas son escasas y existe un aut\u00e9ntico peligro en el hecho de asociarlo a causas no reales.\n<ul>\n\t<li><strong>Anomalias cromos\u00f3micas fetales.<\/strong>-En un 40 % de casos de abortos que se hayan podido analizar desde el punto de vista cromos\u00f3mico se han encontrado anomal\u00edas: un 50% trisom\u00edas, un 25% 45XO, un 20% polipoid\u00edas y un 5% anomal\u00edas varias. En abortos del segundo trimestre las anomal\u00edas cromos\u00f3micas descienden al 20%.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li><strong>Factores endocrinos.-<\/strong> Una incorrecta funci\u00f3n lute\u00ednica se ha observado en casos de abortos de repetici\u00f3n pero se hace dificil cuantificar y objetivar el valor que puede tener ello; de ah\u00ed la tendencia a dar un suplemento de progesterona v\u00eda vaginal en casos de abortos de repetici\u00f3n sin causa demostrada. En mujeres que tienen una diabetes mal controlada en el momento de la concepci\u00f3n, la incidencia de abortos es elevada, en torno al 45%; posiblemente debido a motivos teratog\u00e9nicos. Las pacientes diab\u00e9ticas bien controladas no tienen m\u00e1s posibilidades de aborto que una mujer normal. No hay una asociaci\u00f3n demostrada entre una disfunci\u00f3n tiroidea y aborto.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li><strong>Causas imnunol\u00f3gicas.-<\/strong> Los \u00faltimos avances en inmunolog\u00eda reproductora han revelado asociaci\u00f3n entre alteraciones autoinmunes y aloinmunes y abortos de repetici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<em>    Enfermedad autoinmune.-<\/em> Cerca del 15% de las mujeres que tienen abortos de repetici\u00f3n tienen resultados positivos para anticoagulante l\u00fapico y anticuerpos antifosfol\u00edpido. Si no se les d\u00e1 tratamiento tienen un 90% de posibilidades de repetir otro aborto. Hay pruebas que demuestran que la administraci\u00f3n de 100 mg de \u00e1cido acetil salic\u00edlico ( Aspirina) desde el momento de la concepci\u00f3n hace que tengamos un 70% de posibilidades de \u00e9xito. Estos anticuerpos tambi\u00e9n se asocian a trombosis arterial y venosa, retraso de crecimiento fetal, preeclampsia y plaquetopenia.\n\n<em>    Enfermedad aloinmunitaria.-<\/em>La tolerancia inmunitaria del embarazo por parte de la madre puede no ser buena y rechazarlo como si fuera un injerto con un 50% del material que lo forma ajeno a la madre. El proceso es complejo y se ha sugerido que algunos abortos pueden producirse por un rechazo inmunol\u00f3gico materno a las c\u00e9lulas trofobl\u00e1sticas fetales. Los intentos de inmunizar a las mujeres contra los ant\u00edgenos de origen paterno, de momento, han fracasado. Se sigue investigando.\n<ul>\n\t<li><strong>Anomal\u00edas uterinas.-<\/strong> Las anomal\u00edas estructurales del \u00fatero como: \u00fatero bicorne, arcuato, septo, tabicado y variantes pueden dar lugar a abortos pero, normalmente, en el 2\u00ba trimestre.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li><strong>Infecciones.-<\/strong>Existen una s\u00e9rie de infecciones espec\u00edficas de la madre que pueden provocar abortos. Los virus de la rubeola y citomegalovirus; la malaria, la s\u00edfilis, la tripanosomiasis y microorgan\u00edsmos como la Chlamydia y la Listeria se han visto implicados en interrupciones tempranas de embarazos<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n\t<li><strong>Factores desconocidos.-<\/strong> Un 40-50% de los abortos espor\u00e1dicos o de repetici\u00f3n no tienen una causa identificable.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La frecuencia de abortos espont\u00e1neos se encuentra en el 15-25% de todos los embarazos. 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